En ny undersøgelse fra Rush University Medical Center har indsamlet data om effekten af augmented reality-værktøjer på placeringen af pedikelskruer under operation.
Undersøgelsen "Augmented Reality in Minimally Invasive Spine Surgery: Early Efficacy and Complications of Percutaneous Fixation with Pedicle Screws" blev offentliggjort 28. september 2022 i Journal of the Spine.
“Samlet set er nøjagtigheden af pedikelskruer forbedret med den øgede brug af navigationsbaserede instrumenter, som er blevet beskrevet som nøjagtige i 89-100 % af tilfældene.Fremkomsten af rygsøjlekirurgi Augmented reality-teknologi bygger på state-of-the-art navigering i rygsøjlen for at give et 3D-billede af rygsøjlen og i høj grad reducere påvirkningen af iboende ergonomiske og præstationsproblemer,” skriver forskerne.
Augmented reality-systemer har typisk trådløse headset med gennemsigtige øjenskærme i nærheden, der projicerer intraoperative 3D-billeder direkte på kirurgens nethinde.
For at studere virkningerne af augmented reality brugte tre seniorkirurger på to institutioner det til at placere spinal-guidede perkutane pedikelskrueinstrumenter til i alt 164 minimalt invasive procedurer.
Heraf 155 for degenerative sygdomme, 6 for tumorer og 3 for spinale deformiteter.I alt 606 pedikelskruer blev placeret, heraf 590 i lændehvirvelsøjlen og 16 i thoraxhvirvelsøjlen.
Efterforskerne analyserede patientdemografi, kirurgiske parametre, herunder samlet bageste adgangstid, kliniske komplikationer og frekvenser for revision af enheden.
Tiden fra registrering og perkutan adgang til endelig skrueplacering var i gennemsnit 3 minutter 54 sekunder for hver skrue.Når kirurger havde mere erfaring med systemet, var operationstiden den samme i tidlige og sene tilfælde.Efter 6-24 måneders opfølgning var der ikke behov for instrumentmodifikationer på grund af kliniske eller radiografiske komplikationer.
Efterforskerne bemærkede, at i alt 3 skruer blev udskiftet under operationen, og der blev ikke registreret radikulopati eller neurologisk underskud i den postoperative periode.
Forskerne bemærkede, at dette er den første rapport om brugen af augmented reality til spinal pedikelskrueplacering i minimalt invasive procedurer og bekræfter effektiviteten og sikkerheden af disse procedurer ved hjælp af teknologien.
Undersøgelsesforfattere inkluderer Alexander J. Butler, MD, Matthew Colman, MD, og Frank M. Philips, MD, alle fra Rush University Medical Center i Chicago, Illinois.James Lynch, MD, Spine Nevada, Reno, Nevada, deltog også i undersøgelsen.
Indlægstid: 31. oktober 2022